Les patchs transdermiques, tels que le patch de rivastigmine, offrent plusieurs avantages par rapport à la thérapie orale en réduisant les effets secondaires anticholinergiques.Ces patchs permettent une administration continue du médicament, évitant le métabolisme de premier passage, ce qui entraîne moins d'effets secondaires systémiques tels que la sécheresse buccale, la constipation et la somnolence.En outre, ils sont associés à des taux de nausées et de vomissements nettement inférieurs à ceux des gélules orales.La commodité et le profil d'effets secondaires amélioré des patchs transdermiques améliorent également l'observance des patients, en particulier chez les personnes âgées qui prennent plusieurs médicaments.
Explication des points clés :
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Réduction de la sécheresse buccale
- Les patchs transdermiques contournent le tractus gastro-intestinal, évitant ainsi le métabolisme de premier passage, qui est un facteur important d'effets secondaires systémiques.
- Les données cliniques montrent des taux de sécheresse buccale de 7,0 % avec les patchs contre 17-93% avec les formulations orales à libération immédiate et 30-68% avec les capsules à libération prolongée .
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Incidence plus faible des troubles gastro-intestinaux
- Les nausées et les vomissements sont trois fois moins fréquents avec les patchs transdermiques par rapport à la rivastigmine orale.
- La libération douce et continue du médicament empêche les pics de concentration plasmatique qui déclenchent souvent ces effets secondaires.
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Diminution de la constipation et de la somnolence
- Les effets anticholinergiques sur l'intestin et le système nerveux central sont plus légers avec l'administration transdermique.
- Bien que toujours présents, la constipation et la somnolence sont moins prononcées que dans le cas d'un traitement par voie orale, en raison de la stabilité des concentrations du médicament.
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Amélioration de l'observance des patients
- Les patchs simplifient l'administration (par exemple, une fois par jour au lieu de plusieurs doses par voie orale), ce qui réduit la charge de travail des patients âgés ou souffrant de troubles cognitifs.
- Les soignants privilégient les patchs pour leur facilité d'utilisation, et les patients se déclarent une plus grande satisfaction moins d'effets secondaires.
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Une efficacité comparable avec moins d'effets secondaires
- Le patch de 9,5 mg/24 heures permet une exposition au médicament équivalente à la dose orale maximale de 12 mg/jour mais avec un mais avec un profil d'effets secondaires plus tolérable .
En minimisant les effets anticholinergiques systémiques, les patchs transdermiques offrent une solution plus sûre et plus pratique. alternative plus sûre et plus pratique une alternative plus sûre et plus pratique à la thérapie orale, en particulier pour le traitement à long terme d'affections telles que la maladie d'Alzheimer.Avez-vous réfléchi à la manière dont ces systèmes d'administration pourraient modifier l'observance des traitements chroniques en neurologie ?
Tableau récapitulatif :
Effets secondaires | Timbre transdermique | Thérapie orale |
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Sécheresse buccale | 7.0% | 17-93% (IR), 30-68% (ER) |
Nausées et vomissements | 3x moins fréquents | Communs |
Constipation | Moins prononcée | Plus prononcée |
Somnolence | Réduite | Incidence plus élevée |
Conformité du patient | Plus élevée | Plus bas |
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