Les patchs de rivastigmine, utilisés pour traiter les symptômes de la démence dans les maladies d'Alzheimer et de Parkinson, peuvent interagir avec plusieurs classes de médicaments.Ces interactions peuvent augmenter les effets secondaires ou réduire l'efficacité.Les principaux médicaments qui interagissent sont les anticholinergiques (comme les médicaments pour la vessie et les antihistaminiques), d'autres traitements de la maladie d'Alzheimer et certains médicaments chirurgicaux.Les patients doivent surveiller les effets secondaires graves tels que les saignements gastro-intestinaux ou les changements urinaires et toujours divulguer tous les médicaments à leur fournisseur de soins de santé.
Explication des points clés :
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Médicaments anticholinergiques
- Pourquoi ils interagissent :La rivastigmine agit en augmentant les niveaux d'acétylcholine, alors que les anticholinergiques bloquent ce neurotransmetteur.
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Exemples :
- Médicaments pour le contrôle de la vessie (par exemple, oxybutynine)
- Antihistaminiques (par exemple, diphenhydramine) pour les allergies/rhumes
- Médicaments contre la maladie de Parkinson (par exemple, trihexyphénidyle)
- Atropine (utilisée pour les troubles cardiaques et oculaires)
- Risque : Réduction de l'efficacité du patch de rivastigmine et a aggravé les symptômes de la démence.
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Autres traitements de la maladie d'Alzheimer et de la maladie de Parkinson
- Problèmes potentiels :L'association de plusieurs inhibiteurs de la cholinestérase (par exemple, le donépézil) peut entraîner des effets cholinergiques excessifs.
- A surveiller :Nausées, vomissements, diarrhée ou ralentissement du rythme cardiaque.
- Cas particulier :Les IMAO (comme la sélégiline) peuvent augmenter la tension artérielle.
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Médicaments utilisés en chirurgie/procédure
- Les relaxants musculaires (p. ex. succinylcholine) utilisés en chirurgie peuvent avoir des effets prolongés lorsqu'ils sont associés à la rivastigmine.
- Précaution :Informez les anesthésistes de l'utilisation du patch avant toute intervention.
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Médicaments pour le voyage et l'IG
- Les médicaments contre le mal des transports (par exemple, la scopolamine) et les antispasmodiques (par exemple, la dicyclomine) peuvent neutraliser la rivastigmine.
- Alternative :Traitements non anticholinergiques contre les nausées, comme le gingembre.
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Surveillance et signes d'urgence
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Demander des soins immédiats en cas de :
- Selles noires/sèches ou vomissements sanglants (hémorragie gastro-intestinale)
- Crises d'épilepsie ou mouvements incontrôlables
- Vertiges sévères/ralentissement du rythme cardiaque
- Effets secondaires courants (généralement temporaires) :Légère diarrhée, perte d'appétit ou maux de tête.
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Demander des soins immédiats en cas de :
Fournissez toujours à votre médecin une liste complète de vos médicaments, y compris les médicaments en vente libre et les compléments alimentaires, afin d'éviter les interactions dangereuses.Des ajustements de dose ou des traitements alternatifs peuvent être nécessaires pour une co-administration sûre.
Tableau récapitulatif :
Classe de médicaments | Exemples d'interactions | Risque d'interaction |
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Anticholinergiques | Oxybutynine, diphénhydramine | Réduit l'efficacité de la rivastigmine ; aggrave les symptômes de la démence |
Autres médicaments contre la maladie d'Alzheimer | Donépézil, sélégiline | Effets cholinergiques excessifs (nausées, vomissements, ralentissement du rythme cardiaque) |
Médicaments chirurgicaux | Succinylcholine | Effets myorelaxants prolongés pendant les procédures |
Médicaments pour le voyage et l'IG | Scopolamine, dicyclomine | Contrecarre la rivastigmine ; opter pour des alternatives non anticholinergiques (par exemple, le gingembre). |
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Les patchs de rivastigmine doivent être utilisés avec précaution afin d'éviter les interactions néfastes.A
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