Les patchs de nitroglycérine, également connus sous le nom de patch transdermique nitro Les médicaments à base de nitroglycérine et de nitrate d'ammonium sont couramment utilisés pour traiter l'angine de poitrine et les problèmes cardiaques en dilatant les vaisseaux sanguins.Cependant, ils peuvent interagir avec divers médicaments, ce qui peut entraîner des effets secondaires graves tels qu'une tension artérielle dangereusement basse, des rythmes cardiaques irréguliers ou une réduction de l'efficacité de l'un ou l'autre des médicaments.Les principaux médicaments qui interagissent sont les inhibiteurs de la PDE-5 (par exemple, le sildénafil), les médicaments pour la tension artérielle, les dérivés de l'ergot de seigle et certains anesthésiques.Consultez toujours un professionnel de la santé avant d'associer les patchs de nitroglycérine à d'autres médicaments.
Explication des points clés :
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Inhibiteurs de la PDE-5 (par exemple, sildénafil, tadalafil, vardénafil, avanafil)
- Ces médicaments, utilisés en cas de dysfonctionnement érectile ou d'hypertension pulmonaire, peuvent provoquer une chute importante de la pression artérielle lorsqu'ils sont associés à la nitroglycérine.
- Exemple :La prise de sildénafil avec de la nitroglycérine peut entraîner des évanouissements, des crises cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux.
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Médicaments pour la tension artérielle
- Les antihypertenseurs (par exemple, les bêta-bloquants, les inhibiteurs de l'ECA, les diurétiques) peuvent amplifier les effets hypotenseurs de la nitroglycérine, risquant ainsi de provoquer une hypotension.
- Exemple :Un patient qui prend à la fois de la nitroglycérine et du lisinopril peut souffrir de vertiges ou de chutes.
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Dérivés de l'ergot de seigle (p. ex. dihydroergotamine, méthylergonovine)
- Utilisés en cas de migraines ou d'hémorragies post-partum, ces médicaments s'opposent à la vasodilatation de la nitroglycérine, aggravant ainsi l'angine de poitrine.
- Exemple :L'ergotamine associée à la nitroglycérine peut déclencher des spasmes coronariens.
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Anticoagulants (par exemple, aspirine, héparine)
- Bien qu'ils soient souvent prescrits conjointement, leur utilisation excessive peut augmenter le risque de saignement.
- Exemple :L'association d'une forte dose d'aspirine et de nitroglycérine peut entraîner des saignements gastro-intestinaux.
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Inhibiteurs de la MAO (par exemple, sélégiline, phénelzine)
- Ces antidépresseurs peuvent intensifier les effets de la nitroglycérine et provoquer des variations imprévisibles de la pression artérielle.
- Exemple :L'association de la phénelzine et de la nitroglycérine peut entraîner une crise d'hypertension.
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Anesthésiques locaux (p. ex. lidocaïne, tétracaïne)
- Les anesthésiques topiques peuvent modifier l'absorption de la nitroglycérine ou provoquer des effets additifs sur la fréquence cardiaque.
- Exemple :Les patchs de lidocaïne à proximité des sites d'application de la nitroglycérine peuvent entraîner des arythmies.
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Autres interactions
- Les médicaments en vente libre (par exemple, les décongestionnants), les suppléments à base de plantes (par exemple, le ginkgo biloba) et les stimulants (par exemple, la caféine) peuvent également interférer.
- Exemple :La pseudoéphédrine associée à la nitroglycérine peut provoquer une accélération du rythme cardiaque.
Considérations pratiques:Pour éviter les interactions indésirables, il faut toujours signaler à son médecin tous les médicaments, y compris les vitamines et les plantes médicinales.Par exemple, même un analgésique courant comme l'ibuprofène peut affecter l'efficacité de la nitroglycérine.Cette vigilance garantit une utilisation plus sûre des patchs de nitroglycérine dans le cadre des soins de santé quotidiens.
Tableau récapitulatif :
| Catégorie de médicament | Exemples de médicaments | Risques potentiels |
|---|---|---|
| Inhibiteurs de la PDE-5 | Sildénafil, Tadalafil | Chute importante de la tension artérielle, évanouissement, crise cardiaque |
| Médicaments pour la tension artérielle | Lisinopril, Bêta-bloquants | Hypotension, vertiges, chutes |
| Dérivés de l'ergot | Dihydroergotamine | Spasmes coronariens, aggravation de l'angine de poitrine |
| Thinners sanguins | Aspirine, héparine | Risque accru de saignement |
| Inhibiteurs de la MAO | Phénelzine, Sélégiline | Variations imprévisibles de la pression artérielle, crise d'hypertension |
| Anesthésiques locaux | Lidocaïne, tétracaïne | Absorption altérée, arythmies |
| Autres (OTC/plantes médicinales) | Pseudoéphédrine, Ginkgo Biloba | Pics de fréquence cardiaque, efficacité réduite |
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