Les doses initiales suggérées pour l'administration transdermique de nitroglycérine sont généralement comprises entre 0,2 mg/h et 0,4 mg/h, les patchs disponibles délivrant des doses de 0,1 mg/h à 0,8 mg/h.Les patchs sont généralement portés pendant 12 à 14 heures par jour, suivies d'une période de 10 à 12 heures sans patch pour éviter toute tolérance.Les patchs transdermiques de nitroglycérine sont indiqués pour la prévention de l'angine de poitrine, et non pour les crises aiguës, en raison de leur action progressive.La posologie et les horaires d'application doivent toujours suivre les conseils d'un médecin.
Explication des points clés :
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Gamme de doses initiales recommandées
- La posologie initiale standard pour patch transdermique de nitroglycérine se situe entre 0,2 mg/hr et 0,4 mg/hr .
- Cette fourchette permet d'équilibrer l'efficacité (prévention de l'angine de poitrine) et la minimisation des effets secondaires tels que les maux de tête ou l'hypotension.
- Des doses plus faibles (par exemple, 0,1 mg/h) peuvent être utilisées pour les patients présentant une sensibilité accrue ou des comorbidités.
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Taille des patchs et doses correspondantes
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Les systèmes disponibles délivrent des doses proportionnelles à leur surface :
- 5 cm²:~0,1 mg/hr
- 10 cm²:~0,2 mg/hr
- 15 cm²:~0,3 mg/hr
- 20 cm²:~0,4 mg/hr
- 30 cm²:~0,6 mg/hr
- 40 cm²:~0,8 mg/h
- Les patchs plus grands (par exemple, 0,6-0,8 mg/h) sont réservés aux patients qui ont besoin de doses d'entretien plus élevées après titrage.
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Les systèmes disponibles délivrent des doses proportionnelles à leur surface :
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Application et durée d'utilisation
- Les patchs sont généralement appliqués sur peau glabre et propre (par exemple, poitrine, bras) et porté pendant 12 à 14 heures par jour .
- A intervalle sans patch de 10 à 12 heures est essentiel pour éviter la tolérance (diminution de l'effet thérapeutique).
- Il faut alterner les sites d'application pour éviter l'irritation de la peau.
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Indications et limites cliniques
- Utilisé pour la prophylaxie de l'angine de poitrine Le traitement de l'angine de poitrine n'est pas un soulagement aigu en raison de son action lente (~30 minutes).
- Éviter l'arrêt brusque pour prévenir l'angine de rebond.
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Considérations pratiques pour les acheteurs
- Confirmer la dose prescrite (par exemple, 0,2 mg/h ou 0,4 mg/h) pour choisir la bonne taille de patch.
- Contrôler les stocks pour s'assurer que la taille des patchs correspond aux doses initiales courantes (10 cm² et 20 cm²).
- Éduquer les patients sur l'application correcte et les intervalles entre les patchs afin d'optimiser l'adhésion.
Pour un dosage individualisé, il faut toujours s'en remettre au jugement du clinicien en fonction de la réponse et de la tolérance du patient.
Tableau récapitulatif :
| Aspect clé | Détails |
|---|---|
| Gamme de doses initiales | 0,2 mg/h à 0,4 mg/h (plus faible pour les patients sensibles) |
| Taille des patchs et doses | 5 cm² (0,1 mg/h) à 40 cm² (0,8 mg/h) |
| Durée de port | 12-14 heures par jour, avec un intervalle de 10-12 heures sans patch |
| Sites d'application | Peau glabre et propre (poitrine, bras) ; tourner pour éviter l'irritation |
| Utilisation clinique | Prophylaxie de l'angine de poitrine (pas de soulagement aigu) ; éviter l'arrêt brusque. |
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