L'estradiol transdermique est disponible sous plusieurs formes et dosages, notamment sous forme de gels (0,06 % et 0,1 %), de spray topique (1,53 mg) et de patchs allant de 0,014 mg à 0,1 mg.Ces formes offrent des options de dosage flexibles pour le traitement hormonal substitutif, les patchs étant les plus couramment prescrits.Le choix de la forme et de la concentration dépend des besoins individuels du patient, de ses antécédents médicaux et des objectifs du traitement, le tout sous la supervision d'un médecin.
Explication des points clés :
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Gels transdermiques
- Points forts:Formules à 0,06 % et 0,1 %.
- L'utilisation:Appliqué quotidiennement en doses mesurées (par exemple, Elestrin 0,87 g ou EstroGel 1,25 g par jour).
- Avantages:Il permet une absorption régulière, évite le métabolisme hépatique de premier passage et réduit les effets secondaires systémiques par rapport aux formes orales.
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Spray topique
- Force:1,53 mg par pulvérisation.
- Utilisation:Généralement, une pulvérisation par jour au début, avec des ajustements en fonction de la réponse.
- Considérations:Pratique pour les patients qui préfèrent les applications sans patch ou sans gel.
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Points forts disponibles:
- 0,014 mg, 0,025 mg, 0,0375 mg, 0,05 mg, 0,06 mg, 0,075 mg et 0,1 mg.
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Fréquence d'administration:
- Certains patchs (par exemple Climara) sont appliqués chaque semaine, tandis que d'autres (par exemple Minivelle/Vivelle-Dot) sont changés deux fois par semaine.
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Avantages:
- Imite la libération physiologique d'hormones, réduisant ainsi les fluctuations des taux d'œstrogènes.
- Risque plus faible de thromboembolie veineuse par rapport à la thérapie orale.
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Points forts disponibles:
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Considérations générales
- Prescription requise:Toutes les formes doivent être prescrites et suivies par un fournisseur de soins de santé.
- Ajustements de la dose:Les doses initiales (par exemple, 0,0375 mg de patch ou un spray par jour) peuvent être modifiées en fonction de la réponse du patient et des effets secondaires.
- Ne pas utiliser en pédiatrie:L'estradiol transdermique n'est pas recommandé pour les enfants.
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Avantages thérapeutiques
- Évite le métabolisme hépatique de premier passage, réduisant les risques tels que l'hypertension et les troubles de la coagulation.
- Peut offrir une meilleure préservation de la densité osseuse et une meilleure protection cardiovasculaire, bien que des études à long terme soient en cours.
Un timbre à faible dose (par exemple, 0,025 mg) serait-il un point de départ approprié pour une personne qui débute l'hormonothérapie, ou une dose moyenne est-elle plus couramment prescrite au départ ?
Tableau récapitulatif :
| Forme posologique | Points forts | Caractéristiques principales |
|---|---|---|
| Gels transdermiques | 0.06%, 0.1% | Application quotidienne, absorption régulière, évite le métabolisme hépatique. |
| Spray topique | 1,53 mg par spray | Alternative pratique aux patchs/gels ; dosage ajustable. |
| Patchs | 0,014 mg - 0,1 mg (toutes les semaines/deux fois par semaine) | Imite la libération naturelle d'hormones ; risque de coagulation réduit par rapport à la thérapie orale. |
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