Le patch contraceptif est une méthode de contraception hormonale qui libère des œstrogènes et des progestatifs pour prévenir la grossesse par trois mécanismes principaux : l'inhibition de l'ovulation, l'épaississement de la glaire cervicale pour bloquer les spermatozoïdes et l'amincissement de la muqueuse utérine pour empêcher l'implantation de l'œuf. Il est appliqué chaque semaine pendant trois semaines, suivies d'une semaine sans patch, et son efficacité est supérieure à 99 % en cas d'utilisation parfaite (93 % en cas d'utilisation normale). Des facteurs tels que la prise de certains médicaments ou un poids corporel élevé peuvent en réduire l'efficacité. Contrairement aux méthodes de barrière, il ne protège pas contre les IST.
Explication des points clés :
1. Composition hormonale et administration
- Le patch contient des œstrogènes synthétiques œstrogène synthétique (estradiol) et un progestatif Le patch contient des œstrogènes synthétiques (estradiol) et des progestatifs, similaires aux contraceptifs oraux combinés. Le patch estradiol td délivre les hormones par voie transdermique (à travers la peau) à un rythme régulier, évitant ainsi une prise quotidienne.
- Appliqué sur une peau propre et sèche (fesses, abdomen ou haut du torse), il est remplacé chaque semaine pendant 3 semaines, suivies d'une semaine sans hormones pour permettre l'hémorragie de privation.
2. Mécanismes de prévention de la grossesse
- Suppression de l'ovulation: Le progestatif inhibe la libération de l'hormone lutéinisante (LH) par l'hypophyse, empêchant ainsi la libération des ovules par les ovaires.
- Épaississement de la glaire cervicale: La progestérone rend la glaire cervicale visqueuse, créant une barrière qui empêche le mouvement des spermatozoïdes.
- Affine la muqueuse utérine: La réduction de l'épaississement de l'endomètre minimise les chances d'implantation d'un ovule fécondé.
3. Efficacité et facteurs qui l'influencent
- Utilisation parfaite: Efficacité > 99 % (1 utilisatrice sur 100 peut concevoir un enfant chaque année).
- Utilisation typique Efficacité de 93 % en raison de remplacements manqués ou d'erreurs d'application.
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Déclencheurs d'efficacité réduite:
- Antibiotiques (par exemple, rifampicine) ou antifongiques (par exemple, griséofulvine).
- Poids corporel ≥198 lbs (l'absorption de l'hormone peut diminuer).
4. Avantages et limites
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Avantages:
- Pratique (pilule hebdomadaire plutôt que quotidienne).
- Des niveaux d'hormones stables réduisent les effets secondaires tels que les nausées.
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Inconvénients:
- Pas de protection contre les IST.
- Visible sur la peau ; peut provoquer une irritation.
- Efficacité retardée (7 jours à moins de commencer pendant les règles).
5. Considérations relatives à l'utilisateur
- Dépistage de la santé: Il est recommandé de vérifier la tension artérielle et les antécédents médicaux, car les œstrogènes augmentent le risque de thrombose chez les fumeuses ou les personnes souffrant d'hypertension.
- Alternatives: Pour celles qui recherchent un entretien moindre, les stérilets ou les implants (progestatifs uniquement) offrent des solutions à plus long terme.
En comprenant ces mécanismes et ces aspects pratiques, les utilisatrices peuvent choisir en toute connaissance de cause si le patch correspond à leur mode de vie et à leurs besoins en matière de santé.
Tableau récapitulatif :
| Aspect | Détails |
|---|---|
| Hormones utilisées | Œstrogène (estradiol) et progestatif, administrés par voie transdermique. |
| Mécanismes | 1. Supprime l'ovulation. 2. Épaississement de la glaire cervicale. 3. Amincit la muqueuse utérine. |
| Efficacité | >99% en cas d'utilisation parfaite, 93% en cas d'utilisation normale. |
| Application | Hebdomadaire pendant 3 semaines, suivie d'une semaine sans patch. |
| Avantages | Pratique, niveaux d'hormones stables, moins d'effets secondaires. |
| Inconvénients | Pas de protection contre les IST, irritation de la peau, efficacité retardée. |
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