Le patch contraceptif, y compris le patch estradiol td Le patch estradiol td est une option contraceptive hormonale pratique, mais il ne convient pas à tout le monde.Certaines conditions médicales, certains facteurs liés au mode de vie et certaines caractéristiques physiques peuvent augmenter les risques pour la santé ou réduire l'efficacité.Les femmes qui fument et qui ont plus de 35 ans, celles qui ont des antécédents de caillots sanguins, de troubles cardiaques ou de certains cancers, ainsi que les personnes souffrant de troubles métaboliques spécifiques doivent éviter d'utiliser le patch.En outre, le patch peut être moins efficace pour les femmes pesant plus de 90 kg ou ayant un IMC ≥30 kg/m².Consultez toujours un professionnel de la santé pour déterminer si le patch contraceptif est adapté à votre profil de santé.
Explication des points clés :
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Fumeuses de plus de 35 ans
- Fumer tout en utilisant des contraceptifs hormonaux augmente considérablement le risque d'événements cardiovasculaires graves comme les caillots sanguins, les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques.
- Ce risque augmente avec l'âge, ce qui rend le patch particulièrement dangereux pour cette population.
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Antécédents de troubles thrombotiques
- Les femmes ayant déjà eu des caillots sanguins (thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire) ou des troubles de la coagulation.
- Les personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque.
- L'œstrogène contenu dans le patch peut exacerber les risques de coagulation.
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Affections cardiovasculaires
- Hypertension non contrôlée (pression artérielle ≥160/100 mmHg).
- Cardiopathie valvulaire avec complications.
- Coronaropathie ou autres affections cardiaques ischémiques.
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Facteurs métaboliques
- IMC ≥30 kg/m² :Un taux de graisse corporelle élevé peut modifier l'absorption des hormones et augmenter le risque de thrombose.
- Poids >198 lbs (90 kg) :Réduction de l'efficacité contraceptive en raison d'une modification de la pharmacocinétique.
- Diabète avec complications vasculaires (néphropathie, rétinopathie, neuropathie).
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Problèmes neurologiques
- Migraine avec aura (augmente le risque d'accident vasculaire cérébral avec l'utilisation d'œstrogènes).
- Antécédents de maux de tête liés aux hormones qui s'aggravent avec l'utilisation de contraceptifs.
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Problèmes hépatiques
- Maladie hépatique active ou tumeurs hépatiques (bénignes ou malignes).
- Antécédents de jaunisse au cours d'une grossesse précédente ou d'une prise d'hormones.
- Une altération de la fonction hépatique affecte le métabolisme des hormones.
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Facteurs de santé reproductive
- Grossesse en cours ou suspectée (bien qu'elle ne soit pas tératogène, la prise du médicament doit être interrompue en cas de grossesse).
- Saignements vaginaux inexpliqués (il faut d'abord procéder à une évaluation diagnostique).
- Cancers sensibles aux œstrogènes (sein, endomètre).
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Interactions médicamenteuses
- Certains médicaments contre le VIH (par exemple, les inhibiteurs de la protéase).
- Les médicaments contre l'hépatite C contenant de l'ombitasvir/paritaprevir/ritonavir.
- Certains anticonvulsivants (phénytoïne, carbamazépine) qui réduisent l'efficacité des hormones.
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Considérations chirurgicales
- Chirurgie majeure planifiée avec immobilisation prolongée (augmente le risque de coagulation).
- Récentes périodes de convalescence post-chirurgicale nécessitant une mobilité limitée.
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Conditions contre-indiquées
- Hypersensibilité aux composants du patch (adhésifs ou hormones).
- Antécédents d'ictère cholestatique lors d'une utilisation antérieure d'hormones.
- États hypercoagulables (par exemple, mutation du facteur V de Leiden).
Pour les femmes qui entrent dans ces catégories, d'autres méthodes contraceptives telles que les pilules à progestatif seul, les stérilets en cuivre ou les méthodes de barrière peuvent constituer des options plus sûres.Le patch ne protège pas non plus contre les infections sexuellement transmissibles ; une protection supplémentaire peut donc être nécessaire en fonction des risques liés à la santé sexuelle.Discutez toujours de vos antécédents médicaux avec un professionnel de la santé avant de commencer à utiliser un contraceptif hormonal.
Tableau récapitulatif :
| Qui devrait éviter le timbre contraceptif ? | Principales raisons |
|---|---|
| Fumeurs de plus de 35 ans | Risque accru de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral |
| Antécédents de caillots sanguins ou d'accident vasculaire cérébral | Les œstrogènes augmentent le risque de formation de caillots |
| IMC ≥30 ou poids >198 lbs (90 kg) | Efficacité réduite et risque de thrombose plus élevé |
| Hypertension non contrôlée (≥160/100 mmHg) | Complications cardiovasculaires |
| Migraine avec aura | Risque élevé d'accident vasculaire cérébral |
| Maladie hépatique active ou tumeurs du foie | Altération du métabolisme hormonal |
| Cancers sensibles aux œstrogènes (par exemple, le cancer du sein) | Risque de stimulation hormonale |
| Certains médicaments (VIH/hépatite C) | Efficacité réduite ou interactions dangereuses |
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