Le schéma posologique des patchs cutanés à la nicotine suit une approche progressive structurée, adaptée aux habitudes tabagiques de l'utilisateur, qui dure généralement de 8 à 10 semaines.Pour les gros fumeurs (>10 cigarettes/jour), le traitement commence par une dose élevée (21 mg/jour) pendant 4 à 6 semaines, puis passe à des doses intermédiaires (14 mg/jour) et plus faibles (7 mg/jour).Les petits fumeurs (<10 cigarettes/jour) commencent par une dose de 14 mg/jour.La durée standard est de 8 à 10 semaines, mais certains peuvent prolonger l'utilisation sous surveillance médicale.Notamment, les patchs ne sont approuvés que pour les adultes et les adolescents ≥18 ans, les ajustements de dosage étant guidés par les recommandations du médecin ou les instructions de l'emballage.
Explication des points clés :
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Dosage en fonction de la fréquence du tabagisme
- Gros fumeurs (>10 cigarettes/jour) :Commencer par 21 mg/jour (patch de nicotine) pendant 4 à 6 semaines.
- Fumeurs légers (<10 cigarettes/jour) :Commencer par une dose de 14 mg/jour.
- Justification : Des doses initiales plus élevées permettent de lutter contre les symptômes de sevrage chez les gros fumeurs, tandis que les fumeurs plus légers ont besoin de moins de substituts nicotiniques.
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Calendrier de réduction progressive
- Semaines 1-4/6 : 21 mg/jour (gros fumeurs) ou 14 mg/jour (petits fumeurs).
- Semaines 5-8 : Réduire à 14 mg/jour (gros fumeurs) ou à 7 mg/jour (petits fumeurs).
- Semaines 9-10 : Poursuivre la réduction jusqu'à 7 mg/jour si nécessaire.
- Objectif : La réduction progressive aide à sevrer l'organisme de la dépendance à la nicotine.
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Durée du traitement
- Traitement standard : 8 à 10 semaines.
- Preuves issues d'une méta-analyse :Pas de bénéfice supplémentaire au-delà de 8 semaines, bien que certains patients prolongent l'utilisation sous conseil médical.
- Flexibilité :La durée peut être ajustée en fonction des progrès individuels ou du risque de rechute.
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Restrictions d'âge
- Approuvé pour les adultes et les adolescents ≥18 ans.
- Non recommandé pour les enfants en raison d'effets non étudiés et de risques de surdosage.
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Système d'administration
- Les patchs à libération prolongée délivrent de la nicotine 24 heures sur 24, garantissant ainsi des taux sanguins réguliers pour lutter contre les envies de fumer.
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Surveillance médicale
- Toujours suivre les instructions de l'étiquette ou les conseils du médecin pour les ajustements de dose, en particulier si la réduction progressive s'avère difficile.
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Stratégie de sortie
- L'objectif est de se stabiliser sans fumer ; les patchs ne doivent pas être utilisés indéfiniment.
- Le soutien comportemental (par exemple, le conseil) améliore les taux de réussite pendant la période d'arrêt.
Ce régime permet d'équilibrer l'efficacité et la sécurité, en minimisant le sevrage tout en favorisant l'arrêt à long terme.Une diminution plus lente serait-elle bénéfique pour les personnes présentant un risque élevé de rechute ?Les cliniciens personnalisent souvent les délais en fonction des besoins individuels.
Tableau récapitulatif :
| Aspect clé | Détails |
|---|---|
| Posologie pour les gros fumeurs | Commencez par 21 mg/jour pendant 4 à 6 semaines, puis passez à 14 mg/jour et 7 mg/jour. |
| Posologie pour les petits fumeurs | Commencer par 14 mg/jour, puis réduire à 7 mg/jour après 4 à 6 semaines. |
| Durée du traitement | Traitement standard : 8 à 10 semaines ; certains traitements peuvent être prolongés sous contrôle médical. |
| Restrictions d'âge | Approuvé pour les adultes et les adolescents ≥18 ans ; non recommandé pour les enfants. |
| Système d'administration | Des patchs à libération prolongée sur 24 heures pour des taux de nicotine stables. |
| Surveillance médicale | Toujours suivre les conseils du médecin pour les ajustements de dose et la diminution progressive. |
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