Les gels topiques d'AINS sont un traitement de première intention recommandé pour les douleurs arthrosiques du genou, de la cheville ou du pied, car ils offrent un soulagement localisé avec moins d'effets secondaires systémiques que les AINS par voie orale. Les directives d'application varient légèrement en fonction de la formulation (gel, gouttes ou pompe), mais impliquent généralement l'application d'une quantité spécifique sur chaque zone affectée plusieurs fois par jour, avec une limite quotidienne maximale stricte pour éviter les effets indésirables. L'American College of Rheumatology soutient leur utilisation, en particulier pour l'arthrose du genou, dans le cadre de stratégies conservatrices de gestion de la douleur.
Explication des points clés :
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Dosage recommandé et fréquence d'application
- Formulation du gel: Appliquer 4 grammes sur chaque genou, cheville ou pied affecté, quatre fois par jour (soit un total de 16 grammes/jour). La dose journalière maximale ne doit pas dépasser 32 grammes.
- Formule en gouttes: Pour la douleur au genou, appliquer 40 gouttes par genou (divisées en portions de 10 gouttes pour éviter les débordements), quatre fois par jour.
- Formule pompe: Appliquer 40 mg (2 pompes) par genou douloureux, deux fois par jour.
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Zones affectées
- Les AINS topiques sont spécifiquement indiqués pour la douleur arthrosique dans les zones suivantes genoux, les chevilles ou les pieds . L'application doit couvrir uniformément toute la zone douloureuse.
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Limites journalières et sécurité
- Il est essentiel de respecter strictement la dose journalière maximale (par exemple, 32 grammes pour les gels) afin de minimiser l'absorption systémique et les effets secondaires potentiels tels que l'irritation de la peau ou les problèmes gastro-intestinaux.
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Recommandations cliniques
- L'American College of Rheumatology Collège américain de rhumatologie recommande les AINS topiques comme traitement de première intention de l'arthrose du genou, en soulignant leur rôle dans le traitement conservateur de la douleur. Les études soulignent leur efficacité et leur innocuité lorsqu'ils sont utilisés conformément aux instructions.
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Conseils pratiques d'application
- Pour les gels, mesurez la quantité correcte (par exemple, 4 grammes par application) à l'aide d'une carte ou d'une échelle de dosage.
- Pour les gouttes, divisez la dose en plus petites portions (par exemple, 10 gouttes à la fois) afin d'éviter les débordements et d'assurer une couverture uniforme.
- Pour les pompes, comptez le nombre de pulvérisations (par exemple, 2 pompes par genou) pour obtenir le dosage correct.
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Considérations pour le patient
- Les patients doivent se laver les mains avant et après l'application afin d'éviter tout transfert accidentel vers les yeux ou les muqueuses.
- Éviter de couvrir la région avec des bandages serrés, sauf indication contraire d'un professionnel de la santé, car cela peut augmenter l'absorption systémique.
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Avantages comparatifs
- Les AINS topiques procurent un soulagement ciblé de la douleur avec une exposition systémique plus faible, ce qui les rend préférables pour les patients présentant des comorbidités ou à risque de complications liées aux AINS oraux.
En suivant ces recommandations, les patients peuvent gérer efficacement la douleur liée à l'arthrose tout en minimisant les risques. Consultez toujours un professionnel de la santé pour des ajustements personnalisés de la posologie ou si la douleur persiste malgré le traitement.
Tableau récapitulatif :
| Aspect clé | Ligne directrice |
|---|---|
| Dosage recommandé (gel) | 4 grammes par genou/cheville/pied, 4 fois par jour (max. 32 grammes/jour). |
| Formulation en gouttes | 40 gouttes par genou (10 gouttes à la fois), 4x par jour. |
| Formule pompe | 40 mg (2 pompes) par genou, 2 fois par jour. |
| Zones affectées | Genoux, chevilles ou pieds - appliquer uniformément sur la zone douloureuse. |
| Limite journalière | Ne pas dépasser 32 grammes/jour (gels) pour éviter les effets secondaires. |
| Conseils de sécurité | Se laver les mains avant/après utilisation ; éviter les bandages serrés sauf prescription. |
| Approbation clinique | L'American College of Rheumatology recommande le traitement de première intention pour les genoux. |
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